什么是卵巢早衰?卵巢早衰能怀孕吗
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卵巢是女性最重要的生殖器官,它负责产生成熟卵子、分泌多种激素(雌激素、孕激素、抑制素、雄激素等),这些激素可参与生理功能调节,维持内分泌系统平衡。其中,雌激素还对维持女性第二性征起着重要作用。女性的皮肤是否光滑、亮泽,除了受种族、遗传、水土、气候、营养等因素影响外,还与体内雌激素水平有关。因此,要想让自己保持容光焕发,就要认真呵护自己的卵巢,让它保持“年轻状态”。
什么是卵巢早衰?
卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF),是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常、已建立规律月经的妇女,在40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。正常妇女卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢早衰。临床表现常有第二性征退缩,月经不调,月经周期退后,经期短,经量少,月经稀发,甚至完全闭经,不孕。伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经期症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。
卵巢早衰的原因
环境和心理因素吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素,环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织,引起卵巢早衰。因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线,可破坏卵巢引起卵巢早衰。生活节奏加快导致的心理压力过大,强烈的精神刺激,如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪,不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,还可以直接影响卵巢功能,会使女性提早出现隐性更年期症状,从而可致卵巢早衰。尤其是在30岁左右的白领阶层中,很多人存在着不同程度的隐性更年期症状。她们会感觉身体疲惫、月经失调、有时还会厌倦工作,身体抵抗力下降,经常生病。
不良习惯一般情况下,不注意锻炼身体,受到被动吸烟侵害越多、时间越长,食物搭配不当、偏食挑食、暴饮暴食,过度减肥会造成一定程度的卵巢早衰。“塑身内衣”尤其是少女长期穿紧身衣,不仅会影响发育,还会诱发乳腺增生,影响卵巢发育,出现卵巢早衰。
免疫因素自身免疫功能亢进产生的抗体,能识别卵巢构成的某一或某些成分,通过抗原抗体反应损毁卵巢;也可能由于自身免疫性疾病,使免疫功能紊乱后殃及卵巢。
卵巢早衰患者出现的闭经、衰老与体内的免疫异常,不仅与细胞的相对数量有关,还与其调节功能有关,即与淋巴细胞亚群失衡有关。排卵时伴有血管损伤有关,卵泡的某些成分因此进入血液循环,刺激抗体产生。卵巢早衰患者外周血中可检测出高滴度的抗卵巢抗体,包括抗卵泡内膜细胞抗体、抗颗粒细胞膜抗体、抗卵浆抗体、抗透明带抗体、抗黄体细胞抗体。自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等都可能引起卵巢早衰。
病毒感染某些妇女幼年时若受到腮腺炎病毒感染并发卵巢炎,破坏了卵巢的功能,使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感,没有产生应有的反应,出现病毒血症者,性腺若遭受破坏,进入青春期后同样也可致始基卵泡很快耗尽。其它可以引起卵巢早衰的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化,引起卵泡数量的减少,最终可发展为卵巢早衰。
遗传因素如果母亲40岁以前就绝经,那么女儿过早绝经的可能性也会很大。另外,月经初潮年龄越早,绝经的发生也会越早。正常卵巢功能的维持,必须有2条结构正常的X染色体存在,X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和卵巢早衰。卵巢早衰是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性卵巢早衰病因。
医源性因素卵巢周围组织的任何手术如子宫切除、输卵管结扎或切除、人工流产、子宫内膜异位症的保守或半根治术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等,均可能损伤卵巢的血液供应,或在该区域引起炎症,可造成卵巢组织功能减退进而导致卵巢早衰。另外医源性的治疗如放疗及化疗对卵巢也有严重损害,可以导致急性卵巢功能衰竭。治疗开始时的年龄和化疗药物的累积剂量与之有关。
卵巢早衰的预防
保持健康生活方式要注意营养平衡,常喝牛奶、多吃鱼、虾等食物,注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充,忌过多食用刺激性食物。适当加强运动,锻炼身体,增强体质,避免久坐,强健的体魄,保持全身各器官系统的功能健康与协调,利于促进新陈代谢及血液循环,神经与内分泌系统的调节,自然地延缓卵巢功能的衰退。远离烟草以及吸烟环境、减少被动吸烟,不宜酗酒,保持生活规律。生育后提倡母乳喂养。改良避孕方法,减少人工流产。
情绪调节人的中枢神经系统与内分泌互相联系,互相影响,人情绪愉快时,身体各项指标都处于平衡协调状态,免疫活性物质分泌旺盛、机体抵抗力强。相反,情绪不良可影响机体免疫力,导致多种疾病发生。女性要善于调节情绪、正确对待心理冲突,把握良好的心态,有不良情绪时要学会用健康的方式宣泄出来。振奋精神、尽量保持心情舒畅。保证睡眠睡眠对预防卵巢早衰同样重要,充足的睡眠对保证身体健康是必须的。维持和谐的性生活,能够使女性拥有一个很好的内分泌环境,有利于卵巢健康。缺乏睡眠可以影响腺垂体的分泌,进而对卵巢产生负反馈作用,影响卵巢功能。
晚上10—11点时就应该准备休息,因为人入睡后1个半小时才能进入深睡眠状态,而人的深睡眠时间在午夜12时至次日凌晨3时,这时人的新陈代谢处于低水平,缓解疲劳的效果最好。起床时间则应该以早晨5-6时为宜。
正确就医用药不要听信,一些美容机构宣传“保养卵巢”的谎言。劣质染发剂、增白化妆品中所含有的苯、汞化合物,洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分都可以通过皮肤粘膜吸收,导致女性卵巢功能严重受损。有生育需要的女性,要在医生指导下使用药物,不能长期私自使用促排卵药物,不要乱补激素类药物或保健品,以免因卵巢过度消耗而引起早衰。关注月经,及时就医。如果40岁以前闭经时间超过半年,应及时到正规医院就诊;通过妇科检查结合实验室检测性激素水平等,警惕卵巢早衰的发生。
卵巢早衰还能怀孕吗?
近年来有报道,在应用结合雌激素替代疗法、口服避孕药或用雌激素抑制促性腺激素后,再用人绝经期促性腺治疗后,可使卵巢早衰者受孕成功。因此,患有卵巢早衰的妇女,应持可能生育的希望。此外,随着器官移植技术的不断发展,目前,卵巢异体移植已开始应用于卵巢早衰的治疗,并有成功的病例报道。
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