患破伤风需要做哪些检查?打了破伤风不要吃哪些食物?
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破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。那么,患破伤风需要做哪些检查?打了破伤风不要吃哪些食物?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、患破伤风需要做哪些检查
2、打了破伤风不要吃哪些食物
3、患破伤风的治疗有哪些
患破伤风需要做哪些检查
1、压舌试验法
早期诊断破伤风的压舌试验法,检查方法是对破伤风可疑患者,将一块压舌板或其他消毒干净了的光滑小木板轻轻放入其口腔内的舌中部,用力下压,如果患者立即出现牙关紧闭,并将压舌板咬住,不易拔出,则为阳性,可判断为破伤风早期表现。
2、实验室检查
破伤风是由破伤风梭菌经伤口,在低氧条件下,在局部迅速繁殖且产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。实验室检查一般无特异性发现,当有肺部继发感染时,白细胞计数可明显增高,痰培养可发现相应的病原菌,伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌,部分患者的伤口分泌物经厌氧培养可分离出破伤风梭菌,由于破伤风的临床表现较为特异,尤其症状典型时诊断不难,故做临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。
打了破伤风不要吃哪些食物
1、忌食辛辣刺激食物
如辣椒、咖喱、芥末等可刺激神经兴奋,易诱发肌肉痉挛、强直,故应忌食。
2、忌食辛热食物
如辣酱、羊肉、狗肉等,易助火生风,可使病情加重,故应忌食。
3、忌酗酒、饮咖啡及浓茶
这些食物可刺激神经兴奋,诱发肌肉痉挛,不利于病人康复。
4、忌食油腻食物
油腻食品如动物脂肪、肥肉等,不利于消化,致恶心、呕吐而加重病情。
5、忌食坚硬、油炸食品
如油炸猪排、牛排等,可使吞咽更加困难。
患破伤风的治疗有哪些
1、一般治疗
病人入院后应住隔离病房,避免受到声、光等刺激,也不可骚扰病人。
2、急症治疗
清创
凡能找到伤口,伤口内存留坏死组织、引流不畅者,应在抗毒血清治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氧溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合,应仔细检查伤口下有无窦道或无效腔。
3、药物治疗
抗毒素
抗毒素的应用,目的是中和游离的毒素,所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合则难收效。用药前应做皮内过敏试验,连续应用或加大剂量并无意义且易致过敏反应和血清病。目前推荐应用破伤风人体免疫球蛋白,早期应用有效。
4、解痉药物
可交替使用镇静、解痉药物以减少病人的痉挛和痛苦。可供选用的药物有10%水合氯醛,苯巴比妥钠肌内注射,地西泮肌内注射或静脉滴注。痉挛发作频繁不易控制者,可用2.5%硫喷托钠缓慢静注,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制,用于已做气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、尼可刹米等。
5、抗生素
抗生素治疗在治疗中发挥辅助作用,可给予抗生素以抑制伤口中的破伤风梭杆菌增殖,推荐一线用药有甲硝唑和青霉素,如伤口有混合感染也可相应选用抗菌药物。
6、营养治疗
由于病人不断阵发痉挛、出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多,因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整,必要时可采用鼻饲、胃造口和静脉营养。
7、对症治疗
注意防治并发症,主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染,防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等。
对抽搐频繁、药物又不易控制的严重病人,应尽早进行气管切开以便改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时可进行人工辅助呼吸,还可利用高压氧舱辅助治疗。
气管切开病人应注意做好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等,要定时翻身、拍背以利排痰并预防压疮。
必要时专人护理防止意外,严格无菌技术防止交叉感染,已并发肺部感染者根据菌种选用抗生素。
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