乳腺癌内乳淋巴结的转移规律是什么?
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内乳淋巴结是患者的内乳房侧边发现了结块,此症状的发生多与所患的疾病有关,此时患者应该做好疾病的检查治疗,根据疾病的诊断依据来看患者已经患上了乳腺癌,并且还将出现转移,转移后的治疗是很困难的,严重时患者的生命走向尽头,所以疾病的危害必须预防控制。那么患上乳腺癌后内乳淋巴结的转移规律是什么?
扩大根治手术的观察和术后病理检查表明,乳腺癌患者内乳淋巴结链的转移率值得重视,特别是原发肿瘤位于乳腺内侧或中央区者。病变部位位于内侧区及乳晕区者转移明显高于外侧区。原因是乳晕及内侧区淋巴液绝大部分通过内乳淋巴引流,而外侧区则大部分通过腋淋巴引流。
内乳淋巴转移与病变病期、肿瘤大小等亦有关。TNM 分期越晚,转移越严重。文献中,局部进展、腋窝淋巴结阳性患者的内乳淋巴结转移率是28%~52%,内象限肿瘤并有腋窝淋巴结有转移者,内乳淋巴结转移率可达44%~65%。另一些数据来自淋巴造影的研究,示踪剂包括蓝色染料和放射性胶体等。
Uren等观察了16例成功进行了同位素淋巴造影的内象限或中央区病变的患者,44%的病例出现内乳淋巴结引流。现代的筛检和诊断技术的进步,使早期患者的比例明显提高。Freedman等总结了近年发表的多项早期病变的前哨淋巴结研究结果,发现内乳淋巴结的阳性率为5%~25%,而且大多数病例同时伴有其他引流区的活性淋巴结;在T1~2且腋窝淋巴结阴性者,内乳淋巴结的转移率仅有5%~18%。而T3以上的乳腺癌患者,内乳淋巴结的转移率达28%以上。
另外,由于乳腺深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通,从而使乳腺深部的淋巴液引流向肝脏;正常淋巴途径梗阻时,癌细胞也可经内乳淋巴链逆流至肝脏。因此,晚期乳腺癌的肝转移途径不仅包括血行转移,还包括内乳淋巴链的淋巴转移途径。
内乳淋巴结是很多女性不清楚的症状,而患者仅能根据乳腺的异常判断疾病,如果自己不能诊断时,就要借助医学的帮助,患者可到医院做正规的乳腺检查,检查后即可准确的判断疾病,乳腺疾病的发病人数增多,已经影响到女性的正常生活,给家庭及社会也带来了影响,因此对乳腺疾病必须提高警惕。
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