什么是第二产程?第二产程延长是什么
来源:科普咖 本文已影响2.7W人
来源:科普咖 本文已影响2.7W人
什么是第二产程?
1、定义:第二产程也称为胎儿娩出期:从宫口完全扩张至10cm到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时;经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。第二产程的时间因人而异,此时仍需考虑到产妇的个人的配合度及用力技巧。
2、临床表现:
(1)破膜。宫口全开后,胎膜多数已经自然破裂。如果没有破裂,则会影响抬头下降,应人工破膜。
(2)宫缩。破膜后,宫缩往往会停止,产妇略感舒适,随后宫缩交钱增强,每次持续1min或更长,间歇1-2min。
(3)胎头露出。宫缩间歇期,胎头或露出后又缩回,或露出后不缩回。
(4)排便感。抬头下降压迫盆底组织时,产妇有排便感,并不自主地产生向下用力屏气的动作。
(5)胎儿娩出。随着产程进展,胎头娩出,接着胎儿娩出。
3、产程观察及处理
(1)密切监测胎心
由于这个时候宫缩频而强,因此需密切监测胎儿有无急性缺氧。勤听胎心,每5-10分钟听一次,最好用胎儿监护仪外监测。如发现胎心减慢,应立即进行阴道检查,尽快结束分娩。
(2)接生准备
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时,做好接产准备工作。让产妇仰卧于产床上,并调整卧位成半坐卧姿,是产妇很提成30°-60°以使产妇感觉较舒适也较好用力。然后由产房护士为产妇做会阴消毒及准备用物。
(3)指导产妇屏气
指导产妇适当运用腹压,方法是让产妇双足蹬在产床,两手握产床把手,宫缩时深吸气屏住,然后如排便样向下屏气以增加腹压。于宫缩间歇时,产妇呼气并使全身肌肉放松。宫缩时再继续屏气,以加速产程进展。
(4)接产
要领是让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口,同时要注意保护好会阴。如果会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者,助产士会建议做会阴切开术。
第二产程延长是什么
超过4小时为第二产程延长。据研究显示,宫缩乏力、胎位异常、高龄初产妇、胎儿体重较重和巨大胎儿、过期妊娠,可直接影响第二产程延长;第二产程延长,胎儿窘迫和新生儿窒息率的几率就会增加。有专家指出,将第二产程缩短至45min,可以防止新生儿窒息。同时,由于第二产程延长导致手术产及产后出血明显高于对照组(占64.36%),直接增加了产妇的创伤。因此,应尽量避免第二产程延长。
因此,一旦发现可能有发生第二产程延长的倾向,就应及时进行规范处理。
(1)要密切观察胎心变化,注意产程进展。
为了减少新生儿窒息,必须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩。一旦进入第二产程,发现胎心率小于120次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢,或胎心监护反复出现晚期减速伴胎心率基线变异减小,不论第二产程多长均应及时结束分娩。
(2)要严密观察胎头下降程度。
如宫口开全胎先露已达盆底,会阴扩张时间较长,胎儿仍不能自然娩出时,即使第二产程尚未达到2h,也应及时采取侧切、胎吸或用产钳结束分娩。如发现胎头变形明显,胎方位异常,宫缩时胎头不下降,即双顶径仍处于棘上,则考虑头盆不称,应立即剖宫产。
(3)严格注意脐带异常。
进入第二产程若发现明显的脐带杂音,宫缩时胎心率变慢或胎心监护仪显示有减速像等,就要考虑脐带异常的可能。第四,要积极解除产妇紧张心理,注意及时补充水分及营养。要对产程中可能发生的各种因素正确地护理评估和助产评估,做到心中有数,做好充分的接产准备工作。
第二产程是指什么
剖腹产、早产与第二个宝宝
无痛流产过程是什么
自然流产过程是什么
实拍顺产过程 顺产要注意什么?
产程过长的危害 产程过长的原因
中国十大奇迹工程排行榜,杭州湾跨海大桥第一,挂壁公路第二
第一产业第二产业第三产业是什么意思?
十大就业后晋升最快的专业排行榜,动物科学第一,轮机工程第二
剖腹产全过程是什么
怀孕第二十二周有什么需要注意
第一胎剖腹产后多久可以再生第二胎
产妇分娩全程是什么样的?
产后是第二次丰胸的黄金时期 茹魅尔教你产后如何丰胸
第二产业和第三产业是什么
解密第二大书体隶书最早产生于什么时候
第一次产检的流程及注意事项
上海十大特产排行榜,蝴蝶酥第一,高桥松饼第二
怎么查询房产证?办理房产证的流程是什么?
产程延长的原因有哪些
第二产业是什么 什么是第二产业
老九门第二季10月开机是原班人马吗 老九门第二季什么时候开播
新冠疫苗第一针和第二针间隔最长多久?新冠疫苗第二针错过时间了怎么办
第一产业第二产业第三产业是什么
产后第二次月经量少怎么办
程序猿是什么意思?程序员为什么叫程序猿?程序猿笑话段子